четверг, 7 февраля 2013 г.

дизентирия у грудничка

Часто дизентерия у детей требует их госпитализации. Показания к ней:

- возможна рвота.

- сильной интоксикацией (слабость, вялость, неврологические расстройства с судорогами, потерей сознания и бредом);

- поносами с кровью и слизью, сначала до 10-25 дефекациями в день, а через 2-3 дня до 6-8 раз в день. В этот период стул состоит из слизи, крови и примеси гноя, по виду и запаху он напоминает мясные помои. Характерно отделение последней порции в акте дефекации, состоящей из одной слизи «ректальный плевок»;

- тенезмами (есть позывы, но нет дефекации),

- болями в животе;

- высокой температурой до 38-39 градусов, которая держится до 3-5 дней с ознобом;

Дизентерия у детей сопровождается:

Инкубационный период дизентерии у детей 1-7 суток, чаще 1-2 дня. Клинические проявления: от бессимптомных форм, такой ребёнок обнаруживается при бактериологическом обследовании контактных в очаге заболеваемости дизентерией, до тяжёлых поражений.

Дополнительный фактор патогенности это токсин Шига (вещество, которое образует бактерия), который вызывает также гибель клеток эпителия кишечника и обеспечивает приток жидкости в очаг воспаления. Токсин Шига разлагает клеточные компоненты крови это его гемолитический эффект.

- эпителиальные клетки при этом гибнут и бактерии проникают в подлежащие ткани, где развивается воспалительный процесс и происходит выход крови в просвет кишечника.

- проникают в клетки слизистой оболочки толстой кишки и размножаются в них;

Клинические проявления дизентерии у детей обусловлены патогенным действием шигелл на слизистую кишечника. Шигеллы:

Однако сезонный пик этой инфекции всё-таки приходится на май-октябрь месяцы года, в связи с активацией фекально-орального механизма передачи инфекции. Это болезнь грязных рук, сезон созревания фруктов и овощей с их массовым потреблением, большая миграция населения, благоприятные условия для размножения возбудителей инфекции с оптимумом роста 22-37 градусов, большое количество переносчиков дизентерий это тараканы и мухи, широкое пользование населением открытых водоёмов для купания.

Возбудителем дизентерий у детей наиболее часто является sh.sonnei с пищевым путём передачи инфекции. Заболеваемость дизентерией регистрируется круглогодично и поддерживается за счёт вспышечной или групповой заболеваемости в детских организованных коллективах (дошкольные учреждения и школы). Здесь работает контактно-бытовой путь передачи инфекции, когда есть источник заболевания, как правило, кто-то из персонала, и пути передачи инфекции из-за нарушений правил личной гигиены, не соблюдении технологических карт приготовления блюд и санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоке или в группах.

- sh. dyzenteriae, sh.boydii, sh. sonnei, sh.flexneri.

Возбудители дизентерии относятся к бактериям рода Shigella и включают 4 вида микроорганизмов:

Дизентерия у детей — Pэндемичное инфекционное заболевание во многих регионах нашей страны. Шигеллёз, часто поражающий детей в возрасте от 3-х месяцев до 10 лет, — это и есть дизентерия у детей.

автор adminрубрики Теги:

Дизентерия у детей. | karapuzzik.com

Комментариев нет:

Отправить комментарий